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| — | cvvm:rex2 [2022/03/03 13:24] (Version actuelle) – créée - modification externe 127.0.0.1 |
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| | ====== Retour d'Expérience Interne ====== |
| | <WRAP group> |
| | <WRAP half column> |
| | Bienvenue dans la démarche du **Retour d' EXpérience (REX)** ! En complétant ce formulaire, vous aidez notre [[cvvm:administration#la_commission_prevention-securite|Commission Prévention-Sécurité]] à collecter |
| | un maximum de retours d'expériences pour l'amélioration de la Sécurité. |
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| | {{ :cvvm:reason.jpg?nolink |}} \\ |
| | </WRAP> |
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| | <WRAP half column> |
| | {{ :cvvm:rex.jpg?nolink&350 |}} \\ |
| | </WRAP> |
| | </WRAP> |
| | **Si nous diminuons le nombre d'incidents,nous diminuerons le nombre d'accidents !** Merci de bien vouloir en saisir les éléments pertinents à l'aide du formulaire ci-après. |
| | <form> |
| | Action mail michel.allenou@cvvm.fr |
| | Thanks "NOUS AVONS BIEN RECU VOTRE REX INTERNE. MERCI POUR VOTRE IMPLICATION DANS LA SECURITE !" |
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| | hidden "Sujet" "=REX SECURITE" ! |
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| | Fieldset "Informations Générale" |
| | Textbox "A quelle date l'évennement s'est-il produit ?" ! |
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| | Fieldset "De quel type d'évennement s'agit-il ?" |
| | yesno "Incident" |
| | yesno "Incident Grave" |
| | yesno "Accident" |
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| | Fieldset "Description de l’évènement et de son contexte" |
| | textarea "Scénario de l’évènement, météo, luminosité, conditions de vol, alarmes déclenchées, interfaces sol/bord, actions immédiates de l’équipage, conséquences sur le vol… ainsi que tout élément aidant à la compréhension de l’évènement :" |
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| | Fieldset "A quelle(s) catégorie(s) d’accident(s) l’évènement aurait-il pu conduire / a-t-il conduit ?" |
| | yesno "Perte de contrôle en vol" |
| | yesno "Collision en vol" |
| | yesno "Collision avec le sol ou avec un obstacle sans perte de contrôle" |
| | yesno "Sortie de piste" |
| | yesno "Collision au sol" |
| | yesno "Toucher en dehors de la piste" |
| | yesno "Contact anormal avec la piste" |
| | textbox "Autre, préciser:" ! |
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| | Fieldset "Type (s) d’évènement(s)" |
| | yesno "Approche non stabilisée ou non conforme" |
| | yesno "Position inusuelle (assiette, inclinaison, incidence…)" |
| | yesno "Evénement lié aux conditions d’aérodrome (état de la piste et aérologie)" |
| | yesno "Rencontre de phénomènes météo dangereux hors proximité de l’aérodrome (orage, turbulence, givrage)" |
| | yesno "Mise en oeuvre inadaptée des systèmes aéronef (masses et centrage, vitesses, trajectoires, configuration aéronef…)" |
| | yesno "Evénement lié à des travaux/maintenance sur ou à proximité d’une piste" |
| | yesno "Mauvaise coordination / exécution des opérations sol (dégivrage, chargements, arrimages, maintenance en ligne…)" |
| | yesno "Incursion sur piste" |
| | yesno "Perte de séparation en vol" |
| | yesno "Pénétration d’espaces" |
| | yesno "Péril animalier" |
| | yesno "Péril aviaire" |
| | yesno "Défaillance des interfaces sol-bord (incompréhension, inadaptation des infos transmises…)" |
| | yesno "Evénement relatif à l’entretien de l’aéronef" |
| | yesno "Feu/fumée en vol" |
| | yesno "Défaillance de système bord entraînant une perturbation de la gestion du vol" |
| | yesno "Dommage aéronef causé par un corps étranger (FOD)" |
| | yesno "Contact ligne électrique" |
| | textbox "Autre, préciser:" ! |
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| | Fieldset "Votre avis nous intéresse" |
| | textarea "Décrivez avec précision les causes de l'évennement et ce qui, pour vous, à dysfonctionné et conduit à l'évennement" |
| | textarea "Décrivez ce qui, pour vous, doit être mis en œuvre pour que cet évennement ne se reproduise pas ou d'en réduire le risque" |
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| | Fieldset "Votre Experience récente" |
| | Textbox "Nombre d'heures CDB dans les 24 derniers mois sur type (avion ou planeur)" ! |
| | select "En planeur: Secteur Thermique Autorisé" "Local|Grand Local|Secteur A|Secteur B|Secteur C|Tous Secteurs " ! |
| | select "En planeur: Secteur Onde Autorisé" "Local|Grand Local|Secteur A|Secteur B|Secteur C|Tous Secteurs " ! |
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| | Fieldset "(Facultatif) Nom/Coordonnées du déposant" |
| | static "Laisser vos coordonnées reste facultatif mais permettrait de vous contacter afin de pouvoir éventuellement compléter votre déclaration." |
| | Textbox "Nom / Coordonnées" ! |
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| | Fieldset "Confidentialité" |
| | static "Acceptez vous que ce REX soit partagé anonymement à l’extérieur avec la communauté vélivole ?" |
| | select "Partage ?" "Oui|Non" |
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| | Fieldset "" |
| | submit "Envoyez votre REX !" |
| | </form> |