Retour d'Expérience Interne

Bienvenue dans la démarche du Retour d' EXpérience (REX) ! En complétant ce formulaire, vous aidez notre Commission Prévention-Sécurité à collecter un maximum de retours d'expériences pour l'amélioration de la Sécurité.

Si nous diminuons le nombre d'incidents,nous diminuerons le nombre d'accidents ! Merci de bien vouloir en saisir les éléments pertinents à l'aide du formulaire ci-après.

Informations Générale A quelle date l'évennement s'est-il produit ?

De quel type d'évennement s'agit-il ? IncidentIncident GraveAccident

Description de l’évènement et de son contexte Scénario de l’évènement, météo, luminosité, conditions de vol, alarmes déclenchées, interfaces sol/bord, actions immédiates de l’équipage, conséquences sur le vol… ainsi que tout élément aidant à la compréhension de l’évènement : ^*

A quelle(s) catégorie(s) d’accident(s) l’évènement aurait-il pu conduire / a-t-il conduit ? Perte de contrôle en volCollision en volCollision avec le sol ou avec un obstacle sans perte de contrôleSortie de pisteCollision au solToucher en dehors de la pisteContact anormal avec la pisteAutre, préciser:

Type (s) d’évènement(s) Approche non stabilisée ou non conformePosition inusuelle (assiette, inclinaison, incidence…)Evénement lié aux conditions d’aérodrome (état de la piste et aérologie)Rencontre de phénomènes météo dangereux hors proximité de l’aérodrome (orage, turbulence, givrage)Mise en oeuvre inadaptée des systèmes aéronef (masses et centrage, vitesses, trajectoires, configuration aéronef…)Evénement lié à des travaux/maintenance sur ou à proximité d’une pisteMauvaise coordination / exécution des opérations sol (dégivrage, chargements, arrimages, maintenance en ligne…)Incursion sur pistePerte de séparation en volPénétration d’espacesPéril animalierPéril aviaireDéfaillance des interfaces sol-bord (incompréhension, inadaptation des infos transmises…)Evénement relatif à l’entretien de l’aéronefFeu/fumée en volDéfaillance de système bord entraînant une perturbation de la gestion du volDommage aéronef causé par un corps étranger (FOD)Contact ligne électriqueAutre, préciser:

Votre avis nous intéresse Décrivez avec précision les causes de l'évennement et ce qui, pour vous, à dysfonctionné et conduit à l'évennement ^* Décrivez ce qui, pour vous, doit être mis en œuvre pour que cet évennement ne se reproduise pas ou d'en réduire le risque ^*

Votre Experience récente Nombre d'heures CDB dans les 24 derniers mois sur type (avion ou planeur) En planeur: Secteur Thermique Autorisé En planeur: Secteur Onde Autorisé

(Facultatif) Nom/Coordonnées du déposant

Laisser vos coordonnées reste facultatif mais permettrait de vous contacter afin de pouvoir éventuellement compléter votre déclaration.

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Confidentialité

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